赴美生子--妈妈需要知道的事

2019-01-22 12:09:59

自然分娩
哪些情况准妈不能自然分娩？

让准妈妈无法选择自然分娩的原因有两大类，首先一类是“产科因素”，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。另外就是“医学疾病”，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。

这些情不能自然分娩包括：

1、妊娠合并心脏病

先天性心脏病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。

对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。

2、重症肝炎

常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。

3、特发性血小板减少性紫癜

该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。

4、甲状腺功能亢进症

孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

5、严重生殖道感染性疾病

如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩途径感染新生儿的危险，可以首选剖宫产。

自然分娩

6、患有妊娠性糖尿病

大约有5%的怀孕女性会出现妊娠性糖尿病，其最大危害是可能生巨大儿，这意味着可能在自然分娩时需要使用镊子或真空吸引器一类的工具帮忙。

7、胎儿巨大

胎 宝宝体重达到或超过4000g以及胎头双顶径大于9.5cm者称为巨大儿。胎儿大，手术助产的机会增加，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、 肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈咪而言，严重的软产道裂伤，甚至子宫破裂，尾骨骨折、尿漏、粪漏等，增加手术助产几率，易导致感染。子宫收缩乏力、产 程延长、易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如后可导致子宫脱垂。

8、胎位异常

一 般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置不正，较长见于腹壁松弛的孕妈咪和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见，而横位对孕 妈咪和胎宝宝的危害最严重。胎位异常导致继发宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产，容易发生软产道损伤，增加产后出血及感染机会，若胎头长时间压迫软产 道，可发生缺血坏死脱落，形成生殖道瘘。发生梗阻性难产，若不及时处理，造成子宫破裂，危及产妇生命。第二产程延长和手术助产机会增多，由于胎宝宝头部受 压过久，可引起颅内出血、新生儿窘迫、新生儿窒息。胎宝宝面部受压变形，颜面皮肤青紫、肿胀，尤以口唇为著，从而影响吸吮，严重时可发生喉头水肿影响吞咽 及呼吸。

9、孕妈咪骨盆狭窄或倾斜

骨盆狭窄或倾斜就是骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，从而影响产程顺利进展。若为骨盆入口平面狭窄，容易 发生胎位异常，常引起继发性宫缩乏力，导致产程延长或停滞。若为中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水 肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重性梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生 命。对宝宝而言，导致胎儿窘迫，甚至死亡;因产程延长、胎头受压、缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄，手术助产机会增多，以发生新生儿产伤及感染。
 
顺产还是剖腹产？
在美国顺产的比例很高，可达到65%。如果宝宝发育正常、孕妇骨盆大小合适，身体状况良好的话，医生们都会鼓励妈妈顺产，而不会因为妈妈们顺产耽误时间而选择剖腹产。因为剖腹产的话，对下一胎就会造成潜在的危险，不利于二宝的生产。
在美国，顺产打麻药是被允许的，赴美妈妈们选择无痛顺产分娩的有很多很多。
 
要打无痛可以提前沟通！
顺产要打麻药需要提前告知产房护士，因为美国的护士是责任制的，产房护士一直守在孕妈的身边，早沟通可以早点享受到无痛的待遇。
                                     
是直切，不是侧切！
我们都知道，在国内一般都是侧切，首先技术达不到，其次因为亚洲人本身自带特点，弹性不够大，且婴儿又偏大。
在国内，医生之以喜欢所切，是因为不切的会生得比较慢，医生要一直耗着， 而且必须得好好保护会阴，否则就会撕裂……

为大家科普一下直切和侧切的区别：
1、直切是切断两块肌肉之间的软组织，损伤小，出血少，产后恢复也快。
2、直切对于医生的技术要求高，如果做不好的话有可能撕裂，在国内目前由于技术问题，还达不到。
 
必须剖腹产的情况
剖腹产在美国除非是妈妈本身素质不过关，才会不得不选择剖腹产，一般分为三种情况：
第一种：之前做过剖腹产手术的，这种情况下多数医生会建议剖腹；
第二，长有巨大子宫肌瘤孕妈，需要通过剖腹产来摘除的；
第三，胎位不正，为臀位或者横位的。

除了以上的几种情况，还有些会在生产的过程中“顺转剖”，通常是破水时间太长、或者胎儿心跳骤变等等。
与国内限制不同!

在国内剖腹产妈妈最多剖2个，需要间隔2年再怀孕，而在美国是没有这个限制的。另外就是，有些讲究的家庭，要选择“时辰（生辰八字），这在美也都可以沟通了，现在，美国医疗方面也是市场化、人情化的，很多个性化需求也是可以得到满足的。